鄭州省手足口病病例已經呈下降趨勢

兒童醫院設立的專科門診為孩子們做檢查

全省病例數30877例，豫東局部地區疫情較嚴重

全省共確定市級手足口病收治定點醫院63所，將加強兒科重癥監護病房建設

昨天，省衛生廳召開新聞發布會，向媒體公布我省手足口病最新病例數字和全省的防治情況。據悉，經過多方努力，我省手足口病防治已出現顯著成效，連續7天來上報的病例數字都呈下降趨勢。為普及手足口病防治知識，我省疾控機構編制了通俗易記的15字歌訣，“勤洗手，吃熟食，喝開水，多通風，曬衣被”，以此來幫助公眾養成良好的衛生習慣，減少手足口病的發生和傳播概率。晚報記者 邢進 實習生 郭娟 盧煒舟/文 晚報記者 王梓/圖

【病情匯報】

病例數 全省30877例，累計報告死亡25例

手足口病是一種常見病、多發病，每年都有發病和死亡。2008年5月份，手足口病被衛生部納入丙類傳染病管理，疾病診斷和疫情監測報告的敏感性大大提高。手足口病主要由EV71型、科薩奇A16型等數十種腸道病毒感染引起，多發于5歲以下的嬰幼兒，其中EV71型病毒易侵犯患兒神經系統，并發病毒性腦炎、肺水腫等，是導致死亡的主要原因。

今年以來，特別是3月份之后，我省手足口病發病數上升迅速。截至4月14日24時，全省累計報告手足口病30877例。累計住院9283例，已治愈出院7231例，現住院2027例。其中重癥病例274例，累計報告死亡25例。報告前五位的市為：鄭州市4714例，商丘市2887例，平頂山市2560例，洛陽市2503例，濮陽市2255例。報告前五位的縣（市、區）為：金水區936例，民權縣775例，臺前縣603例，扶溝縣534例，魯山縣527例。需要指出的是，雖然鄭州的病例數最多，但并不說明疫情嚴重。這是因為鄭州市的人口基數大，人口密集，所以病例數也相對較多。以傳染病的發病比例來衡量，豫東局部地區疫情較為嚴重。

特點顯示 發病早、分布廣、重癥多

與往年相比，今年我省手足口病呈現發病早、分布廣、重癥多的特點。據悉，手足口病發病高峰期一般在5~7月份，而今年我省1、2月份已經開始有病例報告。特別是3月下旬以來，報告病例迅速上升，4月7日達到一個高峰。4月8日后，日報告發病數有所下降。全省18個省轄市159個縣（市、區）均有病例報告，整體呈散發狀態，但在豫東局部有聚集。感染EV71型病毒所占比重遠高于去年，多為嬰幼兒，發病急、病情重、變化快，救治難度大。去年全省共報告重癥病例10例，而今年則累計達到611例。當前，我省手足口病疫情平穩上升，未出現大的暴發，但腸道病毒在濕熱環境下容易滋生。隨著天氣的進一步變暖，病例數還有可能繼續增加，防治形勢依然很嚴峻。

【防治措施】

摸底排查 準確掌握全省5歲以下兒童健康狀況

針對我省手足口病疫情，省委、省政府高度重視，省領導先后10多次作出重要批示，要求各級部門做好防治工作。省政府成立了以宋璇濤副省長為組長的手足口病防治工作領導小組。

早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療，是手足口病防治的立足點。各級衛生部門指定了專人負責每日分析疫情監測數據，每周開展一次疫情趨勢預測，風險評估。加強對托幼機構及學校兒童、城市流動人口和城中村散居兒童以及貧困邊遠地區兒童監測，向托幼機構派駐防疫和醫療人員，配合教育部門指導開展晨檢、消毒、環境治理等防病工作。對全省5歲以下兒童進行摸底排查，準確掌握5歲以下兒童的健康狀況，一旦發現發熱、手足口出現皮疹或皰疹的兒童，及時指導就診。加強重點部位消毒管理，指導各地廣泛開展春季愛國衛生運動，從源頭上杜絕手足口病的發生。

定點救治 全省共確定市級手足口病收治定點醫院63所

在手足口病的救治方面，我省建立了分級救治體系，明確了各級醫療機構的診療職責。個體診所、村衛生室發現手足口病患兒必須及時依法報告，并指導患兒到上級醫療機構就診，同時做好手足口病防治知識宣傳。城市社區衛生服務機構僅對就診患兒開展發熱皰疹預檢，并指導患兒到城區定點醫療機構就診；鄉鎮衛生院設立預檢分診點、發熱皰疹門診、留觀室及隔離病房，收治癥狀較輕的普通病例；其他非定點醫療機構僅開展發熱皰疹預檢，指導患兒到定點醫院就診。

全省目前共確定市級手足口病收治定點醫院63所，縣級定點醫院119所，設置發熱皰疹留觀床位1120張，隔離病區床位3488張，承擔本轄區的手足口病醫療救治工作。設立重癥病例定點救治醫院19所，其中省級2所主要負責疑難重癥病例救治。所有定點醫療機構全部設立小兒發熱、皰疹專門門診，抽調專職醫務人員，安排專門病區和留觀室。

提高救治能力 市、縣兩級定點醫院近日將全部完成PICU建設

兒科重癥監護病房（PICU）對有效提高兒童重癥搶救成功率至關重要，而此前，除鄭大三附院、鄭州市兒童醫院和開封市兒童醫院等個別醫院外，我省市、縣兩級醫院都沒有PICU，導致搶救重癥患兒缺乏手段。按照省政府要求和省衛生廳下發的基本標準，市、縣兩級定點醫院近日將全部完成PICU建設，投入達到1.16億元，其中省級投入3400多萬元。已改擴建PICU床位225張，投入使用PICU專用呼吸機120臺，心電監護儀243臺，床旁血氣分析儀24臺，床旁X光機30臺、輸液泵288臺，接下來還將陸續添置一批設備。省級定點的鄭大三附院和鄭州市兒童醫院已啟動重癥病床75張，重癥監護病床（PICU）25張。

由于目前全國尚無較成熟的手足口病治療方案，為保證所有患兒得到及時有效規范的救治，我省申請衛生部派出3個專家組在重點地區幫助開展重癥患兒救治工作，同時先后向各地派出工作組，巡回指導各地疑難重癥病例會診搶救工作。目前，絕大部分住院患兒已經治愈出院。